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注意!这15类药最好不要睡前吃
发表于:2019-11-22 12:41:06

资料来源:药物评估中心

当病人接受药物治疗时,医生必须解释何时服药。事实上,关于何时服药有很多细节。选择合适的服药时间,不仅可以增强药物吸收,提高药效,还可以减少不良反应的发生。

今天,我们将一起研究15种不适合睡前服用的药物。

1.抗高血压药物

在生物钟的作用下,大多数人的血压通常呈现“双峰”或“勺形”,上午8-10点达到峰值,然后下降,下午2-6点上升,然后再次下降。因此,长效抗高血压药一般在早上服用,而短效抗高血压药每天服用三次,第三次应在下午6点前服用。

如果睡前服用,血药浓度会在睡眠后达到峰值,血压会明显下降,心脏、大脑、肾脏等重要器官会出现供血不足。因此,血液中的凝血物质如血小板、纤维蛋白等在血管中积聚成块,阻塞脑血管,并容易引起缺血性脑中风。曲唑嗪在早上服用,除了睡觉前的第一剂,以减少不良反应。

2.镇咳药

虽然镇咳药可以停止咳嗽,但它们也可能导致呼吸道痰滞留并阻塞呼吸道。此外,入睡后副交感神经兴奋性增加,导致支气管平滑肌收缩和支气管腔变形变窄。在狭窄的管腔内,结合痰液阻塞,很容易出现呼吸困难等症状,影响休息。

3.利尿剂

如氢氯噻嗪、环戊基氯噻嗪、苯氟噻嗪、氯噻酮、螺内酯等利尿剂,服用后约1小时即可发挥利尿作用。为了避免反复排尿影响休息,利尿剂不应在睡前服用,而应在早上空腹口服。

4.糖皮质激素

人体对激素药物的反应有时间节律。由于人肾上腺皮质激素的分泌高峰在早上7点左右,所以每天早上7点一次性给药效果最好。在其他时间服用它的不良反应很大,通常在睡觉前服用是不合适的。

5.盐泻药

盐泻药硫酸镁和硫酸钠的泻药作用通常发生在服药后4-5小时内。晚上服药后反复腹泻会影响休息。建议早上空腹口服泻药,然后下午进行手术或结肠镜检查。

6.中枢兴奋剂

失眠可能是由睡前服用中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物引起的。例如,用于治疗儿童多动症的药物哌甲酯(methylphenidate),每天最后一次睡前至少要服用4小时,不适合睡前服用。麻黄碱片剂、麻黄碱滴鼻剂和含有麻黄碱的复方制剂不适合睡前服用。

7.催吐的

一般来说,晚上不适合服用。否则,反复恶心呕吐可能影响患者的休息,不利于监测,除非抢救意外中毒。

8.刺激胃的药物

胃动力促进药物如多潘立酮(多潘立酮)应在饭前半小时服用。晚上不要吃东西,胃不需要动力,胃动力药物一般只需要在白天这个时区服用。

9.胃肠解痉药物

有报道称饭间口服匹维溴铵后出现胃灼热和吞咽困难。内窥镜检查显示急性食管溃疡的形成和停药后的恢复。因此,匹伏酯溴化铵应整片服用,不得破碎、咀嚼或含片剂,并应在进餐时服用,而不是在睡觉前服用。

10.刺激性药物

四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解的酸性物质会腐蚀食管粘膜,导致糜烂甚至溃疡。氯化钾、非甾体抗炎药、奎尼丁、活性钙(主要是氢氧化钙)等药物也会引起食管溃疡,服药后不适宜躺下睡觉,也不适宜躺下服药。

11.降血糖药物

降糖药物的给药时间与膳食密切相关。为了防止餐后高血糖,必须按时服药,否则会引起低血糖等不良反应。因此,睡前服用降糖药通常是不合适的。

12.抗抑郁药

氟西汀(百佑洁)和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)可能会影响夜间睡眠,因此睡前不应服用,最后一次用药不应晚于下午4点。马普替林用于老年抑郁症患者的维持治疗时,仍适合批量服用,不适合在夜间睡前单剂服用,以防止睡眠障碍和焦虑。

13.抗结核药物

利福平、利福喷丁等。通常在早上饭前一小时服用。然而,早上同时服用利福平和异烟肼会缩短利福平的半衰期,利福平会诱导体内各种功能的氧化酶活性,并增加异烟肼对肝脏的毒性作用。因此,这两种药物应分开服用,即早上空腹服用利福平,晚上服用异烟肼,对肝脏毒性小。

14.抗炎和镇痛药物

抗炎镇痛药用于缓解疼痛,应在清晨服用,以充分发挥疗效,确保工作和活动不受疼痛影响。例如,奥沙普秦(诺德兰)应该在早上服用,用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。

15.其他药物

人参鹿茸等滋补产品、维生素以及氨基酸型肠内营养(高能元素)、全蛋白型肠内营养(总能量)、短肽型肠内营养(100普利)、复合α-酮酸(开通)和复合氨基酸口服液等营养药物一般早上空腹服用,以利于药物吸收。

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